鼻中隔血肿是鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,多是鼻中隔外伤性损害的结果。自发性血肿则少见。
鼻中隔脓肿是鼻中隔一侧或两侧软骨膜或骨膜下感染积脓。多继发于鼻中隔血肿或外伤后感染,亦可由鼻或上唇邻近组织感染扩散所引起。
鼻中隔血肿的治疗:诊断确立后,应尽快引流,以防感染致软骨坏死、吸收,最终形成鼻梁塌陷。
1、鼻中隔血肿的早期或血肿较小,可穿刺抽出积血后粘膜外填塞压迫。
2、.鼻中隔血肿较大或时间长,有凝血块时,应在血肿底部切开粘骨膜,清除血液及血块。血肿腔放置引流条压迫。
3、鼻中隔术后形成血肿者,经原手术切口分开粘骨膜至血肿腔,去除血凝块及残留的碎骨渣,记得清洗术腔。
4、用广普抗生素,预防感染。
5、如鼻中隔软骨已坏死吸收者,须在炎症消退后作矫形手术。
鼻中隔脓肿的治疗
1、切开引流:对鼻中隔粘膜表面进行麻醉,在鼻中隔前下方切开粘骨膜,清除坏死软骨。必要时在对侧粘膜另一平面做第二切口,以利引流。
2、脓腔用抗生素生理盐水冲洗后放置橡皮引流条2天,如有出血则鼻腔填塞。
3、大量广谱抗生素控制感染。切开脓肿的当时行脓液培养及药物敏感试验,根据试验结果,针对性用药。
4、积极治疗鼻周邻近组织的炎症,消除病因。有并发症者需进行治疗。
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