中耳炎是累及中耳包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房的全部或部分结构的炎性病变,绝大多数为非特异性炎症。儿童由于咽鼓管解剖上的特点,免疫力较差,加上易患上呼吸道炎症和各种传染病等诱因,尤易患此病。
中耳炎一般分为非化脓性与化脓性二类。每类又分急、慢性二种。
急性非化脓性中耳炎多为咽鼓管功能不良而使中耳内产生负压所致。表现听力减退、耳鸣和自声增强等症状。治疗原则是除去病因,排出中耳渗出液和保持咽鼓管通畅。
急性化脓性中耳炎则为化脓性细菌入侵所致。是由于咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。多继发于上呼吸道感染,常常经咽鼓管侵入中耳发病。表现为发热、耳痛、耳鸣、听力障碍;幼儿患者的耳痛和全身症状常较成年人严重。一旦鼓膜穿孔,则耳痛消退,而代之以粘脓性耳漏。治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗为主。
慢性非化脓性中耳炎多为急性非化脓性中耳炎治疗不当所致。临床表现有听力时好时坏,呈渐进性加重,初为传导性耳聋。长期不愈者可继发为混合性耳聋。耳鸣早期为低音调,晚期为高音调。治疗原则应争取早诊断、早治疗,以免导致耳聋。可采用鼓膜按摩、反复行咽鼓管通气、针刺疗法,抽吸鼓室积液或行鼓膜切开术,鼓膜留置通气管等。
慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎治疗不及时或治疗不当所致。其致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌。临床表现有耳流脓、耳聋及听力减退。根据其病理交化及临床表现分别为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。治疗原则包括注意耳部清洁、引流及消炎等。为防止或治疗并发症,骨疡型及胆脂瘤型须及时到医院治疗并发症.彻底清除病灶。
中耳炎会使耳朵流脓和听力下降,让人很烦恼,最让人担心还有并发症,在出现并发症以前,病人往往毫无感觉,但如果出现,那么病情往往较重,可分为颅外并发症和颅内并发症。颅外并发症包括各种脓肿,面瘫,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况,都会有生命危险。
从上述各种并发症,我们可以看出,慢性中耳炎绝不是小病,应该引起患者高度重视,保证脓液及时排出,如果条件允许,最好手术治疗,这样,不但可避免并发症,还可以提高听力,并且也不再受耳流脓不止之苦。
了解更多耳鼻咽喉疾病信息请拨打热线010-68410088转232咨询
(耳鼻咽喉诊疗中心)登陆http://www.beijingent.net/查询 |