鼻息肉是鼻部常见疾病 经常与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口,鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。
少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。生长较快、体积巨大的息肉,可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等。
由于鼻粘膜是整个呼吸道粘膜的一部分,而且鼻与气道之间存在鼻肺反射,故鼻粘膜病变可借助某种机制与呼吸道其他疾病相关联。
早期息肉因其体形小,故有时只能经下鼻甲收缩后才方能发现。前鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状的半透明肿物。触之感觉柔软、不痛,可移动,一般不易出血,不感到疼痛,根据上述典型很容易发现,诊断起来较为容易。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到,检查时须先将鼻粘膜加以收缩,并行后鼻镜检查。鼻内窥镜检查及X线鼻窦摄片,可明确病变的部位和范围。
对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。传统的手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。
常规的手术创面大,出血多,给人病人带来的痛苦很大。我院采用低温等离子对单纯性及多发性鼻息根部进行消融,利用的原理是双极射频所产生的能量(温度为40—70摄氏度),使得软腭组织的细胞消融,逐渐变薄收缩,最后完全消失。手术过程无痛微创,出血少,恢复快,并采用的是在纤维鼻咽喉镜下进行的低温等离子消融术,把手术的精确性提高到了一个新的层次。
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